Соногистеросальпингография
Соногистеросальпингография – метод оценки проходимости маточных труб путем введения в матку стерильного физиологического раствора под контролем УЗИ. Дополнительно этот метод позволяет диагностировать внутриматочную патологию: при расширении полости матки на фоне контрастной жидкости могут быть выявлены небольшие полипы, спайки (синехии), деформация полости матки миоматозными узлами – то, что иногда затруднительно выявить во время стандартного ультразвукового исследования. Пациентка может вместе с гинекологом видеть, что происходит на экране УЗИ-аппарата.
Подготовка к исследованию:
Перед соно-ГСГ необходимо обследование: анализ крови на госпитальный комплекс (скрининг на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатиты В и С), анализ мазков на флору.
По назначению врача может быть дополнительно рекомендована санация влагалища (вагинальные свечи, крем) в течение нескольких дней перед процедурой.
Как проводится процедура
Соно-ГСГ проводится в первую фазу менструального цикла после окончания менструации. В середине цикла и во вторую фазу в полости малого таза в норме отмечается наличие небольшого количества свободной жидкости, что затрудняет трактовку результатов исследования.
Процедура проводится в кабинете гинеколога, не требует обезболивания, длится не более 15 минут. После промывания влагалища раствором антисептика и очищения шейки матки в матку вводится специальный тонкий катетер, через который в нее вливается физраствор. Врач в режиме реального времени оценивает, как расширяется полость матки, проникает ли раствор в маточные трубы, изливается ли через них в полость малого таза.
Показания к исследованию:
- бесплодие (при отсутствии гормональных нарушений и отклонений спермограммы)
- подозрение на спаечный процесс малого таза
- подозрение на внутриматочную патологию
Противопоказания к исследованию:
- нарушения микрофлоры и воспаление влагалища и шейки матки
- воспалительные заболевания любой локализации в период обострения
- менструация
После соно-ГСГ
Пациентка в течение 20-30 минут находится под наблюдением врача. Во время процедуры, как правило, есть небольшие тянущие боли внизу живота (сопоставимы с ощущениями во время менструации), они могут сохраняться до нескольких часов после нее. В последующие 2-3 дня могут отмечаться мажущие выделения. В течение недели запрещены половая жизнь, посещение сауны и бассейна, купание в водоемах, физические упражнения. В данном менструальном цикле следует предохраняться от беременности с помощью презерватива.