Поверхность шейки матки и цервикального канала покрывает эпителий. Это несколько слоев клеток, которые постоянно обновляются. При этом иногда появляются атипичные клетки, которые могут перерасти в опухоль. Иммунная система сразу обнаруживает и уничтожает такие клетки, но в редких случаях сбой в защите приводит к онкологии.
По своему составу и значению эти клетки отличаются. В шейке матки эпителий нужен для образования слизи, а в цервикальном канале для защиты. Место, где они встречаются — зона трансформации, именно там чаще всего начинается предрак.
Во время цитологического исследования изучаются клетки с поверхности шейки и канала и можно определить, есть ли в нем атипичные клетки.
Когда назначается
- Ежегодно при плановом осмотре у гинеколога всем женщинам старше 25 лет.
- Ежегодно при плановом осмотре женщинам младше 25 лет, если они живут половой жизнью.
- Внепланово, если есть показания к этому: водянистые выделения, кровь после полового контакта, нарушения менструального цикла.
- Во время беременности при постановке на учет.
О чем говорит результат
Норма: полноценный материал, цитограмма без особенностей.
Врач берет соскоб из зоны трансформации или с подозрительного участка для точного исследования.
При обнаружении множественных лейкоцитов, бактерий или других признаках инфекции делается заключение о воспалительном процессе. Тогда необходимо лечение у гинеколога или дерматовенеролога.
Если в лаборатории обнаружили отдельные злокачественные клетки или большое количество таких клеток, то в этом случае нужны дополнительные исследования для постановки диагноза и лечения.
Ложноположительные результаты как правило бывают у девушек до 20 лет из-за нестабильного гормонального фона.
Как готовиться
- Выбирать время до менструации или через 2–3 дня после её окончания.
- За двое суток до исследования исключить половые контакты.
- За 2-3 дня до соскоба не пользоваться тампонами, вагинальными кремами, свечами и не спринцеваться.
- В день осмотра провести обычный гигиенический уход.
Кто назначает
Чаще всего участковый гинеколог при ежегодном осмотре. Но может назначить цитологическое исследование соскоба шейки матки и цервикального канала онколог-гинеколог или онколог при обращении к специалисту.
Иногда порекомендовать пройти это исследование может любой врач, если к нему обращается пациентка с симптомами, по которым можно заподозрить предрак или рак шейки матки.